维州

  加油!

探访墨尔本ICU病房

重点:
重症监护室全天候工作,以维持COVID-19患者的生命

 

现在,ICU病房比开始时做好了更多的准备

 

ICU专家担心我们还没有到达第二波的顶峰
你们知道Footscray医院ICU病房的医生和护士,在口罩,面罩和防护服后面藏着多少不为人知的疲惫吗?

 

研究护士山姆·贝茨(Sam Bates)对记者表示:“整天穿着这些装备会让你感到疲惫。”

 

“戴着这个面具和头罩使我头疼。”

 

“但是经常忙于工作,甚至没有意识到它开始对你的身体产生多大影响。”

 

贝茨女士不是在抱怨,只是在讲述事实。

 

这里的员工很少有抱怨,即使在每天工作12小时之后——通常工作时间不止12个小时。

 

ICU副主管Forbes McGain对记者表示:“在你休息时,你还是会自己一个人,因为我们必须保证彼此隔离。”

 

“你只希望你回家时,家人不要从你那里感染COVID19。”

 

记者在晚上探访了墨尔本西部的Footscray医院时,ICU病房有3名确诊患者,还有一名“ sCOVID”患者-疑似感染COVID19。

 

麦加恩医生说;“这名病人症状严重,正如你所见,他正在使用呼吸机。”

 

“他现在情况稳定,但是如果没有这种呼吸机,那一定是个严重的情况。”

 

但该患者已在三天前死亡。

“重症监护室迅速增加”

死亡的冠状病毒患者身边没有家人的陪伴,只有护士在身边。

 

如果有患者的家人要求,护士会帮助他们通过视频电话告别。

 

贝茨女士说:“我们的重症监护室很快就满了。它开始受到冲击。”

 

“真的,这令人感到沮丧。我们的工作人员感到焦虑。”

 

病人靠呼吸机生活,并被塑料罩盖住,这为工作人员增加了一层保护。

 

头罩是由医院和墨尔本大学的研究人员设计的,可以捕获传染性颗粒,然后过滤空气,因此对于医护人员来说是一层安全的保障。
麦加恩博士表示,目前承受不起失去任何医护人员的负担。

 

他说:“在这样的环境中,如果一名员工检验呈阳性,那么我们就需要弄清楚他们与谁一起工作,然后最终不得不将所有员工隔离14天。”

“这是一个非常大的问题。”
护士们对病房里发生的一切都非常注意,从病人健康之类的大事情到擦拭他们传递给别人的每一个小物品。
他们耳朵后面的皮肤是红色的,并且由于口罩上的松紧带导致的无休止磨损而发炎。

“我认为我们还没有达到顶峰”


维多利亚州的社区传播率现在高于第一波时期——在这里工作的员工担忧。

每天都有新增的病例,大约两周后,最终会有更多的人进入ICU。

 

麦加恩博士说:“我认为感染COVID-19的人越来越多,因此,一般医院中有更多人接受重症监护。”

 

“对于重症监护室的工作人员,护理和医疗以及其他人员来说,这无疑是一个额外的负担。”

 

重症监护护士考特奈·比森(Courtnay Bisson)感到压力,但现在还不太担心——三月和四月对她来说是一次试运行。

 

她说:“我认为仍有一定的担忧,因为我不确定我们是否已经达到第二次激增的高峰。”

 

“但是我认为我们为可能发生的事情做好了充分的准备,实际上,我们正在以最安全的方式来做所有事情,而且我们都相互支持。”

 

重症护理人员被归入“一线人员”类别,但如果有任何事情,他们更像是线的尽头——你不希望越过的线的终点。

亲身体验ICU


由于COVID-19,这不是我第一次进入重症监护室。

这次的区别是我不是医生担心的那个人。

 

3月份的时候,当我有COVID-19时,与我现在所见的患者相比,我的流感样症状完全没有。

 

测试呈阳性四天后,我在悉尼的皇家阿尔弗雷德医院接受了重症监护,以进行肺部X光检查和心脏扫描,作为一项额外的预防措施。

 

我的血氧水平没有改善,我的心率很高,这使我隔离旅馆的护士感到担心。

 

尽管呼吸急促,胸闷和发烧,我认为没有必要去医院,但我不能与护士的逻辑抗辩。

 

护士告诉我:“有床,所以你可以去。”

 

“而且由于我们不知道我们要处理什么,所以最好以防万一。”

 

以防万一。

 

在被送回隔离酒店之前,我在ICU只住了一个晚上,在普通的COVID-19病房里住了两个晚上。

 

我的出院证明说我咳嗽,发烧和轻度缺氧——当我的身体没有足够的氧气时。

 

但是我不需要任何医疗器械,例如呼吸机。

 

我的COVID旅程令人痛苦,但还是与Footscray医院的那名男子截然不同。

 

他是澳大利亚少数无法康复的人之一 —— 重症监护的COVID-19患者中有85%会真正康复。

 

在英国,这一数字为60%,在美国仅为30%。

 

我发现该统计数据比这次疫情中的其他统计数据还要可怕。

 

你的地理位置 ——以及贵国如何应对流感大流行 —— 这是决定是否会死亡的主要因素。

 

但是即使在像澳大利亚这样的国家,仍然有更多的人死亡。

为重病患者提供战斗机会

过去一周,我在墨尔本一些最大的医院中度过,与研究人员讨论他们如何在第二波治疗中更好地帮助重症患者。

 

由于在当月似乎已消退的冠状病毒中提出并批准了一系列临床试验,因此现在有更多的治疗选择。

 

希望他们能给重病患者提供许多以前没有的战斗机会。

 

在墨尔本的圣文森特医院,研究人员正在研究血液稀释药物肝素的使用,以尽快使人们离开呼吸机。

 

负责这项研究的重症监护医生巴里·迪克森(Barry Dixon)解释说,在呼吸机上使用COVID-19的患者不是以预防血液凝结的方式注射药物,而是以气体的形式吸入。

 

他说:“我们在COVID暴发之前对肺炎引起的肺损伤患者进行了吸入肝素的研究,与COVID患者相似,发现给人吸入肝素可以加速他们的康复。”

 

“因此我们已经知道,肝素对这种类型的肺炎患者有益,但是肝素也与COVID结合,因此我们认为它也可以使COVID失活。”

 

它不是疫苗,也不是经过验证的治疗方法,但是总比没有好。

 

迪克森博士说:“我希望我们的患者现在能比几个月前有所改善,那时我们还不知道这些疗法是否有效。”

开发治疗方法

同时,在奥斯汀健康中心(Austin Health),一名重症监护护士在一名老年妇女的床旁加了静脉滴注液。

 

病人在负气室中,以确保传染性空气颗粒不会逸出。

 

作为墨尔本大学外科的一项临床试验的一部分,静脉注射液中含有氯化锌,以查看锌是否可以帮助病情恶化的COVID患者早日康复。

 

泌尿科医师约瑟夫·伊斯基亚(Joseph Ischia)告诉记者:“我很想知道锌是否能改善患者的氧合水平。”

 

“我们并不是要说您可以用锌来挽救生命,因为这需要进行非常大的试验。”

 

“我们所要看到的是,[重症监护病房]住院时[接收锌的人]是否需要更少的氧气,或者他们是否无法进入重症监护病房,或者锌是否能帮助他们摆脱重症监护病房更快速。”

 

对于研究冠状病毒的研究人员来说,第二波只有一个很小的积极作用-对新患者进行临床试验,测试和开发针对未来患者的治疗方法的能力。

 

还有更多的临床试验正在进行中。

 

在莫纳什医学中心,血液学家Zoe McQuilten博士正在使用从康复的COVID-19患者中获取的血浆。

 

她想看看是否给新感染的人血浆及其所含的抗体可以帮助增强他们的免疫系统。

 

治疗用品管理局也已批准在患者中使用remdisivir(第一种被证明对这种病毒有效的药物)的临时批准。

 

澳大利亚目前的现有国家药品库存仍然足够。

 

伊斯基亚博士说:“我们一直希望下一代能比上一代更好。”

 

“下一代(第一代之后)的COVID-19患者已经非常接近。

 

“我们希望通过现在进行这些研究来在3到6个月的时间内改善。”

为ICU患者做好更多准备

不仅可以进行更多的治疗(即使是实验性的治疗),而且医院在设备方面的准备也更好。

 

曲线变平为医院提供了急需的时间来扩展其ICU病房,并培训了更多的重症监护医生和护士。

 

奥斯汀健康中心(Austin Health)重症监护室主任斯蒂芬·沃里洛夫(Stephen Warrillow)说:“我们都对前往重症监护病房的病人数量感到担忧。”

 

“我认为我们正处于ICU建立的初期阶段,我们当然希望看到更多的患者接受重症监护,这很可能会在未来几天到几周内发生。

 

“目前将持续多长时间是很难确定的。”

 

记者到奥斯汀卫生保健局探访,工作人员正在将普通医院的病房转换为COVID病房,原因是预期这种情况会增加。

 

“在通常的情况下,我们将管理23名(重症监护)患者,但我们可以非常非常快地将其翻倍,我们可以管理多达100名患者,并且有更多时间来组织自己,”

 

Warrillow博士说:“我们准备好了。”
看到所有这些准备,使我意识到短短六个月以来我们已经走了多远。

 

早在我感染病毒时,由于担心未知和未做好的准备而出现了集体性焦虑-当我们担心我们的医院会像纽约和意大利的医院那样超支时。

 

那时那没有发生,医疗专业人员正在不懈地努力,以确保这次也不会发生。

来源:ABC NewsZoey 翻译

END