皇家委员会对老年护理部门进行的调查暴露出该系统中澳洲老年人中“被忽视和虐待”的根深蒂固的问题,并提出了改进的建议。莫里森表示该系统将发生“代际范式转变”。<br />
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自2018年10月总理下令调查以来,皇家委员会在近100个听证日中向641名专家、居民和家庭取证后,提出了148项建议,以解决养老部门中资金和治理的结构性问题。
虽然Tony Pagone和Lynelle Briggs委员们在如何治理和最好地筹集所需的数十亿澳元额外资金方面提出了略有不同的建议,但专家们认为,该报告的发布是改善一个失败的系统的关键机会。
莫里森将政府对该系统的计划定为重新调整该系统以将老年人置于所提供的护理的“核心”,政府现在正在考虑在5月11日联邦预算中采取哪种方法来修补该部门。
以下是一些关键建议:
拨款
这些建议的核心是对1997年的《老年护理法》进行全面修订。委员会认为政府之所以要修订该法,是出于节约预算的考虑。
该委员会建议对要求澳洲老年人缴纳的费用和个人付费进行重大改革,包括委员会所称的“更简单、更公平的方法”来进行经济状况调查。
委员们在评估中一致认为,该部门需要大量增加拨款,并赞成征收类似但区别于Medicare税的税款,从纳税人处筹集资金。
Pagone认为,生产力委员会应该负责调查和确定征收金额,而Briggs——Medicare的前首席执行官——则建议采用1%的统一税率。
两位委员还赞成加强该行业独立定价机构的作用, Pagone甚至建议为此成立一个新的机构。
新的老年护理法和获得优质护理的权利
为了取代《老年护理法》,专员们提出了一项立法,对老年护理进行了定义,其中提到要保持澳洲老年人的独立性,包括他们的精神和身体能力,以及“社会成员普遍可以参与的社会活动”的水平。
为此,委员们建议建立一个基于“获得高质量、安全和及时支持和照顾的普适权利”的制度。
该法还将规定不受虐待和忽视的权利,以及不受“有辱人格或不人道的待遇或任何形式的虐待”的权利,以及对其护理进行选择的能力,并保留一般的自主权,包括“行动自由和不受限制的自由”。
委员们建议在2023年7月1日前实施新的老年护理法。
老年护理部门的治理
委员们对于如何更好地治理该部门意见不一。
Pagone建议成立一个独立于卫生部的澳洲老年护理委员会来管理该部门,这样老年护理管理就可以“独立于部级领导”。
Briggs并不支持这一措施,而是要求在卫生部内部提升老年护理工作——将其改名为卫生和老年护理部,由该部门的一名副秘书长担任老年护理的首席政策顾问。
Pagone和Briggs都呼吁设立老年护理监察长,以确认和调查系统性问题,并报告其调查结果。
Briggs还呼吁废除老年护理安全和质量管理局——该部门的监督机构——并以一个新的独立机构取而代之。
委员会还建议大幅提高监督机构活动和行动的透明度要求,以确保加强对供应商的监督。
护理机构
老年护理倡导者的一个共同控诉是,缺乏关于不同的老年护理服务供应商表现的透明度和可用信息,并担心澳洲老年人在选择何种护理服务方面做出不知情的决定。
委员会建议采用星级评定制度,根据人员配置水平、接受过该机构护理的人的反馈意见和其他质量指标对服务供应商进行评级。评级结果将在“My Aged Care"网站上公布。
这也将受到投诉数据的影响,作为建议的新老年护理法的一部分,“发表意见的权利"被列为澳洲老年人的一项权利。
服务供应商也将被强制要求在任何时候至少有一名注册护士在现场,他们将受制于养老院工作人员时间的最低质量和安全标准,“包括适当的技能组合,以及每个居民分配到的注册护士和个人护理人员的每日最低工作时间”。
最终报告还重复了委员会中期报告中的建议,包括增加资金以解决家庭护理套餐的等待名单——该名单一直保持在10万人左右。此外,还要应对过度依赖使用化学限制措施的问题,并让残疾青年摆脱老年护理系统。
https://www.theguardian.com/aust … key-recommendations
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