https://live-production.wcms.abc-cdn.net.au/2a7a9a7d50e00006f642aa7087536fc1?impolicy=wcms_crop_resize&cropH=2813&cropW=5000&xPos=0&yPos=260&width=862&height=485 当负责老年护理质量和安全的皇家专员Tony Pagone QC和Lynelle Briggs结束了他们耗资9000万澳元、历时两年半的老年护理调查时,他们有一个愿望:“具有里程碑意义的澳洲社会政策改革”,这将确保由独立审计师监督的训练有素、薪酬丰厚的工作人员,并确保每年拨给该行业的数十亿澳元的纳税人资金完全透明。
实现这一目标的最佳计算方法是:每年增加100亿澳元。
而澳洲收到的是五年内180亿澳元,没有保证对工人的强制性最低培训,拒绝提高工资,支持一个无能的监管机构,以及继续让供应商自由地花他们认为合适的资金。
有一些好的举措,但很多东西都缺乏
这并不是说这里没有好的举措,例如:食品质量、人员配备和临床护理方面迫切需要的透明度;为家中无报酬的照顾者提供更多的暂息机会(注:临时照顾);规定工作人员的最低护理时间;以及将数以亿计的资金投入到边远地区和原住民社区。
但是还缺乏很多东西。而最大的问题之一是一个非常实际的问题:工作人员怎么办?
从2018年我们播出的《四角方圆》调查《谁来照顾》开始,缺乏训练有素的工作人员是忽视、虐待和化学约束的首要原因。皇家委员会也得出了同样的结论。
然而,没有规定增加工作人员的培训(新工人和现有工人超过38000个的培训名额)或增加工作人员的数量。政府自己说,到2050年需要100万名工人,所以有很多工作要做。
政府正在花费数百万元开展招聘活动,以吸引工人从事这项在澳洲时薪处于最低档的工作,并要求这些工人处理大多数人避开的个人护理工作——如厕、淋浴和喂食。
这些工作大部分是由来自尼泊尔、印度和中国的新登陆者承担。但是,由于国际边界的关闭,现在最需要的劳动力供应正在枯竭,直到明年年中才会重新开放。
在未来两年内,哪来的员工来提供额外的8万个家庭护理套餐?如果不雇佣更多的员工,养老院如何按照政府的承诺为每位居民每天提供200分钟的直接护理? https://live-production.wcms.abc-cdn.net.au/f4e4ceab5012f0927c33b4c2b3e76509?impolicy=wcms_crop_resize&cropH=3333&cropW=5000&xPos=0&yPos=0&width=862&height=575 虽然政府已经拨款40亿澳元用于雇用更多的住宿式养老护理人员,但还有30亿澳元将拨给供应商,条件是他们只需要编写一份关于营养、食品和清洁的报告——没有任何关于雇用更多员工的规定。
培训不足会产生连锁反应
至于培训,皇家委员会建议在痴呆症和姑息治疗方面进行强制性培训,这是该行业的两个最大需求。这也被拒绝了,而是“鼓励”员工进行培训。数以百万计的资金被用于这种选修培训,而且这些钱似乎也直接给了供应商而不是教育机构。
缺乏老年痴呆症护理方面的培训,对过度使用和滥用抗精神病药物产生了连锁反应。皇家委员会希望通过坚持只有精神病学家和老年病学家才能开出抗精神病药物的初始处方来限制其使用。尽管政府说它“原则上”接受这一规定,但从卫生部和监管机构——老年护理质量和安全委员会——所提交的文件被否决来看,这一规定显然不会被实施。
早在霍华德在90年代末重新修订《老年护理法》以支持私人经营者之前,70%的纳税人资金必须用在员工身上。现在没有这样的要求。政府还拒绝了皇家委员会的另一项建议,该建议在过去是强制的——注册护士全天候值班。
相反,莫里森政府规定一名注册护士每天只工作16个小时。如果在其他8个小时内发生紧急情况会怎样?
所有这些都让工会、工人和一些医生团体大为光火。但是,媒体对预算的报道全是老年护理行业和老龄化委员会(COTA)在谈论这些变化。
这让许多人对这个行业感到愤世嫉俗,因为这个行业几十年来一直否认存在问题,而现在却对包括更多繁文缛节、报告和透明度在内的改革赞不绝口。
新的外观能否反映真正的变化?
该行业已经在澳洲老年护理合作组织的旗帜下重新组合,以蓝色的心作为其标志。它在市场上被特意宣传,从而看起来像一个充满关爱的宣传团体。
实际上,这是一个由最大的营利性和非营利性老年护理连锁商组成的游说团体。 它正准备在边缘席位发起反对政府的运动,但现在似乎已经被遗忘。
仍有一些好的举措要出台——比如新的《老年护理法》,以体现老年人的权利,并扩大定价权限以确保每年分配正确的资金。
然后,我们将看看监管机构是否能够真正拿出长期以来缺乏的硬气来剔除不良供应商。
问题是,政府推诿了皇家委员会的紧急改革时间表。许多改革将在数年后才会到位。因此,对于那些已经生活在老年护理机构中的人来说,不幸的是你不太可能活得足够长来观察改革是否有效果。
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