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核心提要

1. 如果到4月30日完成全部疫苗接种,瑞丽地区将成为继北京大兴区后,第二个实现接种率超80%实现群体免疫,建立免疫屏障的城市。

2. 如果要实现上半年40%的免疫接种覆盖率,意味着要完成近5.6亿人口(11.2亿剂疫苗)的接种,每日的接种量在未来百日内要达到1000万剂左右。疫苗的供给显然是目前制约接种的最大瓶颈。

3. 如何实现6月底达成接种40%的目标,显然正在成为各级政府的一个重要任务。多地政府正在加快完成接种目标,北京上海先后开启外籍人士接种计划。

4. 调查显示女性、硕士及以上学历者和医疗人员的接种意愿低。为防止“免疫落差”所可能导致的社会开放和经济复苏进度变慢,钟南山等多位学者呼吁中国尽快提升疫苗接种率。

北京这一城区成国内首个群体免疫城区

北京、瑞丽将最先完成接种80%,建立免疫屏障?

4月2日,中缅边境城市瑞丽市在爆发最新的感染病例后,根据安排,开始在全体民众大规模接种疫苗。首批30万城区人口将在5天内全部接种完毕。到4月30日,预82.67万人将完成第一剂疫苗接种。如果完成全部接种,这将使瑞丽地区成为继北京大兴区后,第二个实现接种率超80%实现群体免疫,建立免疫屏障的城市。

北京市大兴区疫苗接种覆盖率率先于3月27日达到80%,免疫屏障初步建立,成为全国第一个达到群体免疫的城区。截止4月2日,北京已经接种了1600万剂新冠疫苗,按照2019年北京常住人口2153万人计算,北京目前每100人接种疫苗74剂。按照这个速度,北京可能会是国内最快对新冠病毒建立起免疫屏障的地区。

截止4月1日,据公布的数据,中国疫苗接种数达到了12661.6万剂次,日接种数超679.5万剂,超越了3月26号接种数最高的660万剂。数天来,中国每天接种人数以平均500万至600万剂左右的速度在快速推进。

中国从1月份开始大规模接种运动,并逐渐向包括60岁以上人群在内的普通民众扩展,在3月下旬开始加快接种速度。随着接种速度的加快,有专家预测,预计日接种的总剂量可以达到1000万剂。 这一纪录曾由中府在2010年的麻疹疫苗大规模接种中创造。

按照目前的接种速度,中国将在一周左右即可超过美国的总接种数。成为全球接种数最多的国家。领先世界各国的疫苗接种数据。但中国的接种率按毎人两剂和人口来计算,完成两针的百分比在7%左右。距美国目前的全民已接种1亿5760万剂,接种两剂的百分比22.4%,还有不小的差距。

据南华早报的消息称,中府自3月22日起,开始推动达成“6月左右40%接种率”的目标。张文宏医生在4月2日发表的一篇文章中称,“中国当前每日接种量超过600万剂,但离上半年40%的免疫接种覆盖率还有些困难,如果要实现上半年40%的免疫接种覆盖率,意味着要完成近5.6亿人口(11.2亿剂疫苗)的接种,每日的接种量在未来百日内要达到1000万剂左右。”

不过中国疾病预防控制中心研究员、世卫组织疫苗研发委员会顾问邵一鸣在接受央视中表示:“我国现在每天疫苗接种能力是全球最高的,可以达到1000万人。近一周,我国每天新增新冠疫苗接种人数在三四百万,最高的一天是600多万。经过这个阶段的测试之后,随着疫苗产能进一步释放,我们达到一天1000万人的接种数量一点问题都没有。”


 图/深圳盐田区一个社区中的这个标语,成为了社交媒体的热点

中国这一雄心勃勃的最大规模的接种计划,将分批进行。第一个目标是在6月底前,即在一百天左右的时间里,接种40%的目标。另据中国科学院院士、中国疾病预防控制中心主任高福3月26日透露,如果在2022年初,甚至2021年底,新冠疫苗接种率达70%以上,中国可基本实现群体免疫。这意味着,中国把实现群体免疫的目标日期放在12月底左右。另据中疾控相关机构披露,到今年年底,在今年接种5.6亿人后,将再有3.3亿人接种疫苗,占总人口的64%。 这意味着,2021年底前将有八点九亿至九亿人接种疫苗。

根据最新的官方信息,中国已批准上市了五款新冠疫苗,其中科兴与国药这两款疫苗全球供应量已双双突破一亿剂次。在中国接种完成一亿剂后,卫健委发布了第一份官方COVID-19疫苗接种指南,建议对60岁及以上的老年人进行疫苗接种。指南也规定,16岁以下孩子暂不在接种范围,儿童的接种估计将在今年Khwela kuyo.

据不完全统计,已有江苏、广西、安徽、宁夏、甘肃等多地制定了新冠疫苗接种阶段目标,以加快推进国民全人群免费接种,构筑最大免疫屏障。其中江苏省将目标定在了今年年末完成5600万人的接种,人群覆盖率达到70%到80%。广西拟接种3000万人,全年接种率为60%。安徽、宁夏、甘肃则将目标定在了6月底前完成40%的接种率上。目前来看,6月底将成为国内实现40%接种的最后期限。

五款疫苗紧急获批上市,日供应500万剂,本国能否够用,外销是否需要暂缓?

在100天左右的时间里,完成5.6亿人的接种,显然对于外媒来说,这有点类似天方夜课,CNN称,对于任何一个国家而言,在较短的时间内,要注射11亿剂左右的疫苗无疑都是一项艰巨任务。而根据国内的产能,目前每天只能供给五百万剂。除了产能不足,路透社也开始于日前预警,除了担心玻璃瓶不够用之后,注射器的产能问题亦受到关注。中国注射器制造商警告说,一些订单可能要到6月才能完成,或影响到中国自己的疫苗接种工作。这家媒体还似乎对中国能否完成目前外销的近六亿剂疫苗订单保持怀疑态度。

据知情者提供的消息称,中国已经生产了全球疫苗总量的33%,并将大约62%的剂量出口到其他国家。3月28日,官方发布的消息称,中国除了在本国实现接种一亿剂的疫苗外,同时还外销了一亿剂疫苗。

中国如果要在之前实现40%的疫苗接种目标,关健是产能能否达到供给。疫苗的供给显然是目前制约接种的最大瓶颈。据工业和信息化部长肖亚青称,中国目前的疫苗日产量已从2月1日的150万剂增加到目前的500万剂,累计供应国内已超过1亿剂。

截至4月3日,北京科兴中维公司、天津康希诺公司、国药中生北京公司、国药中生武汉公司等4家企业疫苗获批附条件上市,安徽智飞龙科马公司疫苗获准紧急使用,目前已有五款疫苗获批上市,是全球新冠病毒疫苗上市最多的国家。其中三款是灭活疫苗,一种腺病毒载体疫苗和一种重组蛋白亚单位疫苗。

据科兴公司披露的数据称,科兴公司有望很快将其疫苗产能扩大至每年20亿剂。国药中生今年的新冠疫苗年产量有望达到10亿剂,智飞龙科马产能今年年底可达10亿剂,康希诺天津工厂年产量可达2亿至2.5亿剂。

这五家疫苗制造商,除了智飞龙科马的疫苗需接种三剂外,国药中生与科兴疫苗均需要接种两剂,康希诺的新冠疫苗只需注射一剂。但这些产能大多要至年底才可以达到目标,估计这三个月左右的接种高峰期,将成为这些疫苗制造商的一大挑战。

目前虽然这五家疫苗制造商并没有发布对于外销订单如何处理的问题,但显然,目前对于国内的供给将成为优先项。不过相信资讯表明,中国目前的接种速度,仍然局限于疫苗的供应量。据媒体报道,有城市已暂停数个疫苗接种点,原因就是受限于疫苗的供应。

如果疫苗产量供应充足,完成一天接种1000万剂次显然也不是一个值得担心的问题,中国曾在2010年9月11日至20日,根据全国麻疹疫苗强化免疫活动方案,为全国约1亿儿童完成了麻疹疫苗接种,平均日接种剂次达1000万。仅用十天就完成了接种。这个疫苗接种的纪录至今没有被打破。


 图/北京西城区红莲社区的疫苗接种站,正在接种疫苗的民众。

国内两省制订出年底接种70%目标,多省市聚焦6月底前完成40%接种率

在华外籍人士接种自费93元

如何实现6月底达成接种40%的目标,显然正在成为各级政府的一个重要任务。与西方国家不同的是,疫苗接种并不只是卫生机构的责任,街道以及社区的组织力量的加入,通过有创意的,体贴的和非强制性的措施来鼓励人们接种疫苗,使这一目标正被量化。

据不完全统计,中国多地已推出措施加快完成接种目标。江苏广西拟在年底前完成接种达到70%,多省市聚焦6月底前完成40%的接种目标。3月30日,上海市疾控中心副主任孙晓冬称,目前上海的新冠疫苗接种能力为每天近40万剂次,目前共有三种疫苗,已累计接种约250万剂次,总接种人数245.8万。

一些行动迅速的地方政府已开始推出各种激励措施,提高民众接种意愿。武汉疾控中心开始使用移动接种车等设备实现社区、单位等地点的上门接种,北京大兴推出了为完成两针新冠疫苗接种人员提供购物优惠,优惠消费总金额超2亿元的激励措施。深圳一个社区则使用年轻人喜欢的方式制作了一个“我们一起打疫苗,一起苗苗苗”的标语,上了热搜,引起了网民的广泛讨论。

做为中国疫苗接种加速计划的一部分,国内各高校医院企事业等单位都将按计划接种。之前国内一些大学采取的是自愿报名自愿接种,现在也被要求全部接种。

3月26日开始,北京上海先后开启外籍人士接种计划。据知情人士称,北京3月底启动在京外籍人士的疫苗接种计划,规定要求,外籍人士必须在18岁以上,如果无医保,需自费一剂93.5元人民币,北京市仅透露将会使用国产灭活疫苗,但并未说明是哪一款。北京市政府外事办公室,在“自愿申请、知情同意、自担风险”的前提下,将适龄在京外籍人士纳入本市新冠疫苗接种人群范围。

稍早前,外交部发言人华春莹证实,已于3月23日安排共27个国家的71家媒体,近150名外国记者和他们家属中的适龄人群,接种了国产疫苗。

值得一提的是,上述并未提及施打对象是否包含港澳台人士。但据了解,已有在京台湾民众陆续收到所在小区通知,表示将对港澳台人士施打疫苗,并请有意愿人员先行登记。


图/外国记者在北京接种疫苗。外交部证实,来自27个国家71个新闻机构的约150名记者接种了疫苗

高学历民众接种疫苗意愿低?

张文宏钟南山为何呼吁民众快打疫苗?

为何中国最早进行疫苗接种,反而落后美国,以及其他欧州国家呢?据法国国际广播电台称,欧美疫苗接种正在加速,群体免疫“曙光在望”。多国提出“群体免疫”时间表。美国拟在7月恢复正常,到今年7月14日,欧盟将完成4.2亿剂疫苗接种,足以让所有成员国实现群体免疫。以色列接种率达到了60.59%,这也就意味着以色列距离80%的群体免疫,只有数公里之遥。极可能成为全球首个实现群体免疫的国家。

中国如果实现群体免疫,大约需要80%人口接种新冠疫苗,才能建立群体免疫屏障,这意味着中国将接种14亿人、超过28亿剂次。这将是人类历史上最大规模的疫苗免疫计划。但中国除了人口基数较大之外,接种疫苗数量也排在美国之后。 从数据上看,中国的接种率的确比美国和欧洲主要国家落后不少。

钟南山在3月20日的研讨会上提到某种潜在危险:“如果中国继续保持如此低的疫苗接种率,就无法跟上其他国家。有一种可能性,未来其他国家已经获得群体免疫,但中国却没有。”

3月31日,他在接受凤凰卫视的时再次呼吁:“中国目前处于一个非常关键的时刻,群体免疫的关键是靠疫苗。那么现在的问题是中国虽然预防的非常好,国内环境基本稳定。但是中国接种疫苗的人很少,很多群众的思想并不是那么迫切。别等到外国免疫了,中国反而危险了。”

3月30日至31日,云南边城瑞丽突然爆发新的疫情,新增报告本土新冠肺炎确诊病例12例(9例中国籍、3例缅甸籍)、无症状感染者26例(13例中国籍、13例缅甸籍)。当地政府在3月31日宣布对瑞丽进行“封城”。对所有居民实施居家隔离措施,启动全员核酸检测工作。同时从4月1日开始至30号,用一个月的时间,对瑞丽82.67民众,全部接种疫苗。

而在之前,3月27日,江西省卫健委通报,无症状感染者张某某确诊。据疾控3月26日消息,市现已全面启动新冠病毒疫苗接种工作,首批48家新冠病毒疫苗接种单位已于前期公布。这些并不是孤例的爆发,也给一些接种疫苗意愿低的民众敲响了警钟。

英国广播公司2月26日的一篇报道引述了《中国疫苗和免疫》杂志2月18日发表的一篇论文,题为《浙江省医疗卫生人员新型冠状病毒疫苗接种意愿和影响因素调查》,调查指出,在756疗卫生人员中,对疫苗紧急使用和上市后使用的接种意愿分别为42.46%和27.65%。该调查指出,女性、硕士及以上学历者和医疗人员的接种意愿低。作者分析认为,接种意愿与高学历人士接受的社交网络信息更多、对疫苗有效性和副作用顾虑更多有关。

对此,中国疾控中心首席科学家吴尊友日前在举办的活动上表示,在全球与新冠肺炎疫情的首轮遭遇战中,中国采用围堵策略成为赢家。疫苗出来后,欧美通过“自然感染+疫苗接种”双轮驱动,能较快实现群体免疫。中国由于人口基数大,通过疫苗实现群体免疫,在全球竞争中没有特别优势。这就是人们常说的“免疫落差”所可能导致的社会开放和经济复苏进度变慢。他呼吁中国尽快提升疫苗接种率。

4月2日,张文宏医生呼吁:“疫苗接种与口罩,将是这个五一和未来1-2年内国际开放的主要模式。对于国际来讲,可以看到,疫苗推进速度正在持续加速之中。疫苗接种速度快,覆盖广的国家无一例外实现了疫情的阻遏(如以色列、英国与美国)。在旅游活跃的地区和边境输入风险大的省份,应该鼓励实施最广泛的疫苗接种。把疫苗接种作为防控的重要策略来实施,不仅仅是今天云南的需求,也是未来中国与全球的需求。疫苗屏障尚未完全建立,我们还需保持口罩等良好的防护习惯,直至迎来全球实现普遍疫苗接种的时刻。外防输入与构筑免疫屏障会是今年中国防疫的基本色。世界范围内也会因为疫苗接种的逐步推进,出现全球互通的曙光。”

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