膝盖总是疼痛、肿胀，不一定是膝关节炎，可能是腱鞘巨细胞瘤。
腱鞘巨细胞瘤常被误认为关节炎 反复肿胀要警惕
一位60岁的女性，年轻时膝关节受伤，此后膝盖一直持续肿痛，以为患上关节炎，结果治疗几十年也没有起色。直到有一段时间，她的膝盖出现严重的肿胀，进一步检查，才发现腱鞘巨细胞瘤已经遍布膝部血管，甚至侵蚀到骨头。
腱鞘巨细胞瘤（TGCT，又称色素沉着绒毛结节性滑膜炎）通常长在膝盖，是膝盖滑囊发炎、增生，引起的良性肿瘤。
腱鞘巨细胞瘤（TGCT，又称色素沉着绒毛结节性滑膜炎）通常长在膝盖，是膝盖滑囊发炎、增生，引起的良性肿瘤。
腱鞘巨细胞瘤（TGCT，又称色素沉着绒毛结节性滑膜炎）如果长在关节内则治疗难度大。
“一般来说，腱鞘巨细胞瘤从出现症状到被医师诊断出来，平均要两年。”台北荣民总医院骨骼肌肉肿瘤治疗暨研究中心主任吴博贵说。因为它的症状表现为膝盖疼痛、肿胀和无力，很容易被误认为是退化性关节炎或者运动伤害。很多患者是长期治不好，膝盖肿胀越来越厉害，到医院抽关节液，发现抽出的是血红色的液体，才得以确诊。
要判断膝盖痛是单纯的受伤、关节炎还是腱鞘巨细胞瘤，有一个明显的区分特征，就是膝盖是否持续肿胀。“腱鞘巨细胞瘤是不大会消肿的”，吴博贵说，“它消掉一些，可是马上又肿起来。”所以如果反复肿胀持续几个月，就要警惕。
腱鞘巨细胞瘤的病因与受伤、刺激或基因有关。美国著名骨科肿瘤专家、外科教授布莱克曼（Dr. Richard Blackman）指出，肿瘤如果长在关节外，相对容易治疗；但如果长在关节内，就会对关节产生严重的腐蚀性和破坏性。
治疗腱鞘巨细胞瘤 以手术为主
治疗腱鞘巨细胞瘤，最重要的方法是手术。通过手术，可以把膝关节内的肿瘤清除干净。
但肿瘤如果弥漫范围广，甚至黏住软骨、韧带、神经和血管，切除就较困难，需要小心剥离。而且这种情况容易复发。因此，在手术后可能需要通过局部低剂量放射治疗，进一步清理肿瘤，降低复发概率。
极少数的腱鞘巨细胞瘤会发展为恶性肿瘤。恶性肿瘤也可通过手术切除，但肿瘤若吞噬、破坏了腿部的神经、血管功能，可能要考虑截肢。
4种运动 保养、复健膝关节
通过复健运动，腱鞘巨细胞瘤的患者可以更好地恢复关节功能。手术后的三个月是复健黄金期。
动作一：压脚运动
腱鞘巨细胞瘤（TGCT）膝关节复健动作一。
腱鞘巨细胞瘤膝关节复健动作一。
1. 臀部坐椅子前半，地板上铺一块毛巾，将手术一侧的脚踏在毛巾上。
- 对侧脚的脚跟放在手术一侧脚外踝的前方。
- 对侧脚出力，将手术一侧的腿用力向内弯至最紧，然后压住5秒钟。再慢慢松开。
动作二：拉腿运动
腱鞘巨细胞瘤（TGCT）膝关节复健动作二。
腱鞘巨细胞瘤膝关节复健动作二。
1. 坐姿，两腿前伸，将毛巾套在一只脚的脚跟处，用双手的力量拉着毛巾将膝盖弯曲。
- 弯曲到最紧时，维持10秒钟。然后慢慢伸直。
动作三：躺姿抬腿运动
腱鞘巨细胞瘤（TGCT）膝关节复健动作三。
腱鞘巨细胞瘤膝关节复健动作三。
1. 一条腿膝盖伸直，脚尖翘起，然后慢慢抬起。
- 抬到最高点时，维持3秒。然后慢慢放下。
动作四：坐姿抬腿运动
腱鞘巨细胞瘤（TGCT）膝关节复健动作四。
腱鞘巨细胞瘤膝关节复健动作四。
1. 坐在椅子上，双手撑住椅坐两侧，背部紧靠椅背。
- 膝盖伸直、脚尖向上，将腿缓缓抬起，维持10秒。
责任编辑：李清风
