根据牛津大学“我们的数据世界”疫苗接种跟踪系统，全球已经接种了超过1.3亿剂COVID疫苗。<br />
以色列、英国、美国、阿拉伯联合酋长国和中国在这一巨大的全球努力中领先。
COVID疫苗最初是根据其降低疾病严重程度的能力进行测试和批准的。
然而，接种疫苗的长期目标是降低感染率，消除病毒。
令人兴奋的是，早期迹象表明，在一些国家疫苗已经有助于降低感染率，包括以色列和英国。
现在说起来还为时过早，一些初步数据表明，各国可能不得不更新疫苗策略，以应对病毒的新变种。
以色列领先
美国(4300万剂)、中国(4000万剂)和英国(1300万剂)的总剂量最多。
不过，这些数字并没有考虑到人口数量，所以，看每100人的注射剂数更有意义。
于是，目前位居榜首的是以色列，每100人的疫苗接种量约为67剂。
近25%的人口已完全接种了两剂疫苗。而这一切只用了五个星期。
以色列的目标是在今年5月之前为所有16岁以上的人接种疫苗，并使其900万人口中至少80%的人接种疫苗。
根据芝加哥大学研究人员去年5月的初步建模，通过疫苗接种(和/或自然感染)达到人口的至少70%是COVID群体免疫所需。
然而，由于出现了更具传染性病毒变种，我们可能需要接种更高比例的人口才能达到群体免疫。
感染率正在下降
到目前为止，以色列仅使用了辉瑞/生物技术公司的疫苗。来自该国的中期报告显示，疫苗的推广与60岁以上人群感染率下降有关。
将封锁等公共卫生措施的影响与接种疫苗的影响区分开是有些棘手。
但是，由于下降最明显的是最先接种疫苗的老年人，数据显示这也是部分由于疫苗，而不仅仅是该国目前的限制措施。以色列的一个研究小组发现，接种疫苗后感染和住院率的下降幅度比以前的封锁期间更大。
根据以色列卫生部上周公布的数据，在75万名60岁以上的接种者中，只有0.07%的人对COVID检测呈阳性。而只有38人，即0.005%的人生病需要住院治疗。在接种第一剂疫苗两周后，COVID检测呈阳性的几率比未接种疫苗的人低33%。
英国也显示了积极的迹象
英国每100人搁了19.4剂。约有1320万人(或五分之一的成年人)接受了第一剂，50万人接受了第二剂。
英国在推广过程中同时使用了辉瑞和牛津的疫苗。
感染率似乎在大幅下降。目前每天的感染增长率下降了2-5%，R值估计在0.7-1之间(R值小于1意味着随着时间推移每天的新病例将减少)。
然而，很难确定这些数字是由于封锁还是由于疫苗接种。现在判断疫苗是否令传播减缓还为时过早，但迹象令人鼓舞。
牛津-阿斯利康疫苗小组在《柳叶刀》发布数据的预印本显示其疫苗正在显示出减少传播的迹象。这些数据尚未经过同行评议。在英国的临床试验中，该疫苗在接种疫苗的志愿者中把传播率降低了67%。
现在还是早期，但作者的研究表明，疫苗可能有一个“实质性”的影响，以在未来减少传播率。
初步数据表明，它对南非变种引起的轻度或中度疾病提供了很小的保护。
什么会威胁到疫苗的成功推广？
有三个主要问题可能阻碍这一全球疫苗接种运动的成功。
1. 疫苗的开发、制造、分配和交付
世界上五岁以上的人口目前估计有70亿人。如果我们需要为其中至少70％的人接种疫苗以达到群体免疫，我们需要为大约50亿人接种疫苗。
这是一项艰巨的任务，因此疫苗的生产和供应至关重要。许多国家面临着生产或获得足够的疫苗为其所有公民免疫的巨大挑战。
一般来说，有能力与疫苗生产商签订预购协议的富裕国家——或者有能力在国内生产疫苗的国家——最先开始COVID疫苗接种。
不幸的是，世界部分人口接种疫苗并不能实现群体免疫。一项模拟研究表明，如果高收入国家获得全部前20亿剂疫苗，而不考虑疫苗的公平性，那么全世界死于COVID的人数可能会增加一倍。
2. 管理、监测和报告不良影响
仅靠现有的医疗机构，无法迅速为大量公民接种疫苗。
当务之急是，我们要把大厅和体育场馆等其他场所用作大规模疫苗接种场所。我们还需要允许医学生、公共卫生官员和药剂师等一系列卫生专业人员进行注射，以帮助加快这一进程。
而一旦注射了疫苗，我们就必须监测疗效，并报告任何不良反应，这就需要额外的资源。
3. 疫苗的有效性和病毒变异
疫苗的有效性会因为病毒的变异而受到阻碍。源自巴西、南非、英国的COVID变种已在全球范围内引发巨大关注。
有早期的证据表明，我们目前的一些COVID疫苗对某些变种的反应不那么有效，尽管这些数据大多是初步的而且仍在不断出现。
如果疫苗变得不那么有效，则需要开发新的疫苗，或者增加含有变异病毒区域的加强剂，或者重新配制现有的疫苗以包括变种。
不过，这种情况并不罕见——流感疫苗需要定期更新，以提高对新变异菌株的保护能力。
https://www.sbs.com.au/news/are- … will-be-challenging
Maximilian de Courten是维多利亚大学全球公共卫生教授。他过去曾获得澳洲国家卫生保健委员会的资助。
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