皇家委员会调查的结论是老年护理体系“充满疏忽”，但两位专员在监管和资助该行业的最佳模式上存在意见分歧。
历时两年的皇家委员会调查的最终报告对这个近十年来困难重重的行业列出了148条改革建议，公布了一个五年期的改革路线图。
专员Tony Pagone表示，他和另一位专员Lynelle Briggs 在养老系统的许多缺陷以及许多解决方案上意见一致，但是并非对所有的解决方案达成共识。
“我们同意必须对澳大利亚的老年护理系统进行根本性的改革，但在实现新的老年护理系统的共同目标所必需的安排的某些方面，我们的意见截然不同。”
Pagone先生说，他希望成立一个新的老年护理委员会（Aged Care Commission），该委员会将独立于政府运作，以规范该行业，处理质量和安全问题并控制资金。
但是Briggs女士赞成一个“政府领导”模式，在这种模式下，政府机构继续监管这些事务。
“政府（必须）承担起领导老年护理行业以及推动该行业继续改革的责任，这样才能逐步推进改善老年护理体系的改革，”Briggs 女士说。
“在我看来，只有政府才能在老年护理行业这样庞大，复杂和分散的系统中做到这些。只有政府才能运用资源和系统监督来实现目标。”
“建立一个新的澳大利亚老年护理委员会的做法只会延迟提供老年护理服务所需的重要改革，”她说。
Pagone先生特别指出了居家护理方案无法满足澳大利亚老年人的需求，养老院人员配备水平以及澳大利亚农村的老年护理上的失败。
专员们就该系统的资金问题也提供了类似但不同的选择，Pagone先生主张从收入中征收一项假定税款，尽管未提供最终数字。Briggs女士说，应该对收入征收百分之一的老年护理改善税（ Aged Care Improvement Levy）以支持该系统。
总理：所需要的跨世代的变化
总理Scott Morrison指出，修复老年护理行业所需的变革，可能需要“相当长的时间”才能完成，此前专员们曾将这一系统描述为“破裂的”。
“需要跨时代的变革，” 总理说：“我感谢专员，因为他们很诚实，因为他们知道没有简单的解决方法。他们自己无法在一些相当重要的问题上达成共识。”
“因此，他们诚实地提供了不同的观点，对此我表示欢迎，我们将考虑这些观点……这需要时间。实现我们想要和需要的变革的规模将花费相当长的时间。”
“专员为他们的报告中列出的措施设定了5年时间表，我们也必须注意要如何做到。”
Prime Minister Scott Morrison has announced an additional $452.2 million in funding for reforms in the aged sector. Picture: Getty
Morrison先生说，这项标志性的最终报告像他担心的那样令人震惊，但他致力于解决报告所提出的问题。
“它制定的路线图从根本上寻求从一个专注于向护理提供方提供资金，受约束的系统，向一个以人为中心的，基于需求的系统转变，” 他说：“这就是变革。”
“在过去的30年中，没有政府这样做过，这是皇家委员会的报告发现，因此，这需要进行一些非常重大的改变。”
“ …我绝对致力于采取这份报告，解决报告中提出的问题，并找到实现这一目标的最佳方法。这就是我所说的。这并不容易。它将考验我们财政预算中的所有其他内容。”
Morrison先生说，老年护理系统需要与国家的卫生系统保持一致。
“在我们国家，我们有一个基于需求的医疗保健系统。在我们国家，我们并没有基于需求的老年护理系统。从来没有政府这样做过，其结果就是我们今天在本报告中所读到的。这就是为什么我说现在需要一个跨世代的改革。”
联邦卫生部长Greg Hunt表示，Morrison政府在老年护理质量和安全专员Janet Anderson的领导下，将每年额外完成1500次对老年护理设施的审核。
还将引入法规，以确保进一步保护澳大利亚老年人免受化学和物理限制。
Hunt先生说将对另外18,000名老年护理人员进行培训，以提高该系统的能力，并且“提升数量，增加我们提供的位置”，这将是“向前迈出的关键一步”。
他说，政府将按要求在5月31日之前对皇家委员会报告做出全面回应。
报告“分水岭时刻”
老年人权益倡导网络（OPAN）欢迎皇家委员会对老年护理的最终报告，宣布这是一个“分水岭”，将老年人置于转型过程的中心。
OPAN首席执行官Craig Gear周二表示，当前的老年护理系统不是基于权利，并且没有适当的结构和资源来确保尊重和保护澳大利亚老年人的权利。
“许多老年护理提供方在实践中缺乏执行《老年护理权利宪章》的能力和意愿，这反映了当前制度的缺陷，”他说。
“这是一个分水岭，必将会把老年人置于老年护理转型过程的中心。OPAN将继续支持老年人，并与政府和老年护理行业一起努力实现这一目标。
“必须通过老年人的积极参与来共同设计这一转变，以重塑老年人护理体系，将弱势老年人和具有多元特征和生活经历的老年人置于核心位置。”
两年听证会后提交报告
经过两年多的听证会，涉及640多名证人，38篇研究论文和10,500份公众意见书，皇家委员会才发布了最终调查报告。
2019年10月发布的一份题为“疏忽”的临时报告，列出了对这个“残酷和伤害性”的系统的一系列担忧，称其为“严重不足”以满足澳大利亚老年人的需求。
“许多接受老年护理服务的人的基本人权遭到剥夺。他们的尊严得不到尊重，他们的身份也被忽略了，”报告说， “这是一个令人震惊的关于忽视的故事。”
去年10月，委员会的协助律师详细提出了Briggs和Pagone对于如何塑造未来的老年护理系统的120多个建议。
它是基于一项新的老年护理法案的制定，该法案确保老年人拥有“高质量，安全，及时的护理和支持的普遍权利”。
关键建议之一是创建一个新的老年护理委员会，该委员会独立于联邦政府，并控制老年护理提供方的认证和质量要求以及资金。目前老年护理工作由联邦政府负责。
两位专员对这种方法持不同意见，Briggs 女士说，这种建议是要求政府每年将200亿的公共资金移交给一个它无法控制的机构。
该委员会还深入研究了质量和安全问题，协助律师指出，在老年护理场所每周发生50次性侵犯。
护理人员表示，他们因为无法花时间为每位居民提供优质的护理而感到沮丧，其中包括花时间坐下来聆听他们讲话。
尽管所有利益相关者都同意养老院居民应获得更高质量的护理和支持，包括更好的食物，但对于监管护理水平提出了各种不同的方式，从规定受培训的护理人员每天的最低护理时间，到确保时刻都有一名注册护士值班。
皇家委员会还在听证中获悉，老年护理提供方，尤其是规模较小的护理提供方正在亏损，因为政府拨款不足以满足日益脆弱的居民群体的不断增长需求。
老年护理提供方估计，每年可能还需要200亿才能使居家以疗养院中的老年护理服务达到满意的标准。
(本文版权为《澳大利亚人报》所有）
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