莉莉自幼三餐几乎外食，常以塑胶容器盛装食物，饮食又偏好油炸、油煎食品与皮、肥肉与内脏等动物脂肪部位，平时也常拿妈妈的香水、指甲油、化妆品来装扮自己。妈妈回想莉莉在幼稚园小班乳房就有微微隆起，原本以为是单纯肥胖，直到莉莉在小学入学前，初经竟然来了！
让孩子性早熟的凶手藏在生活里，常用到的纸杯、香氛洗剂竟然都是帮凶。(示意图/Shutterstock)
经过儿童内分科邱巧凡医师安排一系列的检查，确定诊断为「性早熟」。经过治疗与生活习惯的调整之后，这才让莉莉的月经延到13岁才报到，最终身高也顺利达到遗传身高。
●环境荷尔蒙是什麽？
林口长庚医院/新北市立土城医院/新竹东元医院儿童内分泌科邱巧凡医师指出，环境荷尔蒙（Endocrine-disrupting chemicals，EDCs），又名「环境内分泌干扰物质」，是指一类存在于环境中的物质，其化学结构与荷尔蒙相似，接触后会对人体的内分泌系统造成干扰，影响人体本身荷尔蒙的分泌或影响荷尔蒙受器的功能，进而引起相关疾病。
●环境荷尔蒙哪里来？
环境荷尔蒙的来源，在我们生活周遭，分布于食衣住行育乐，无所不在：举凡塑胶容器、餐具，塑料用品、玩具、文具、衣着，及罐头、纸餐盒、纸杯内层的淋膜， 感热纸中的双酚A、双酚S，农作物、蔬果种植使用的有机磷、有机氯农药、除草剂、除虫剂等，电线、电器用品中的阻燃剂，变压器内的多氯联苯，空气污染中的戴奥辛，荷尔蒙干扰药物等都是环境荷尔蒙的重要来源。
环境荷尔蒙对健康的影响。(图/照护线上提供)
同时要注意的是，食物链的最下游「大海」也遭受严重环境荷尔蒙的污染：海洋生物体内可检验出抗生素、荷尔蒙、化疗药、避孕药等药物！2017年美国华府非营利媒体Orb Media结合研究团队，抽查全球五大洲的自来水，发现高达83%含塑胶微粒。当动物遭受环境荷尔蒙污染，多数会残留在其脂肪细胞。因此动物皮、肥肉、骨髓、内脏脂肪、动物油等食材，也是常见环境荷尔蒙的来源。
●环境贺尔蒙的来源相当多
.邻苯二甲酸酯（Phthalates）：塑胶产品、定香剂
.双酚类（Bisphenols）：食品容器、金属罐内涂料、感热纸、复写纸
.对羟基苯甲酸酯（Parabens）：化妆品、保养品（乳霜制剂等）
.农药与杀菌剂（Pesticides or fungicides）：使用农药、除虫剂之蔬菜、水果等农作物
.药物（Pharmaceuticals）：避孕药、贺尔蒙制剂等
.阻燃剂（Flame retardents）：家具、电器用品、地毯背衬等
.多氯联苯（PCBs）：冷却剂、绝缘液、润滑剂、变压器、电容器等
.植物雌激素（Phytoestrogens）：纯化之大豆异黄酮
.戴奥辛（Dioxins）：特定工业制成之燃烧排放、空气污染
.烷基酚化合物（Alkylphenolic compounds）：洗涤剂，燃料和润滑油添加剂
.全氟烷基化合物（Perfluoroalkyl compounds）：厨具涂料、防油纸袋、纺织品、地毯等
.精油（Essential oils）：茶树精油与薰衣草精油
●环境荷尔蒙对儿童青少年有什麽影响？
邱巧凡医师解释，根据环境荷尔蒙的细胞、动物与人体的相关研究发现：环境荷尔蒙可能会造成胎儿生长迟滞、早产、低出生体重、男婴阴茎短小、尿道下裂、隐睾，女孩性早熟、初经过早、多囊性卵巢症群、早发性停经、男性女乳症、精虫数量减少、精虫品质下降、不孕，增加青少年与成人罹患甲状腺疾病、肥胖、代谢症候群与心血管疾病的机率；甚至造成摄护腺癌、睾丸癌、乳癌、子宫内膜癌、 卵巢癌等荷尔蒙相关的癌症。严重影响人类的健康！其中又以胎儿和处于生长发育期的儿童最容易遭受环境荷尔蒙危害。
避免环境荷尔蒙危害，可以这样做。(图/照护线上提供)
如何避免环境荷尔蒙的危害？邱巧凡医师建议应尽量做到以下几点：
‧避免使用塑料容器、塑胶制品、纸餐盒、纸碗、纸杯等一次性免洗餐具。尽量使用玻璃、陶瓷或不锈钢餐具。
.减少食用油炸、油煎食品，避免食用动物脂肪部位（如皮、肥肉、内脏、骨髓等）。
.选择当季盛产、有政府安全蔬果标章认证之农产品。
.以电子载具取代实体发票，减少感热纸的使用（号码牌、收据等）。
.勤洗手，避免环境荷尔蒙残留于皮肤或经口摄入。
.保持室内通风、空气清净，打扫时避免粉尘飞扬（湿拖、湿擦、吸尘器优于乾扫）。
.空气品质不佳时，避免外出，外出也养成配戴口罩的习惯。
.「废旧药品」请参考卫福部食药署的建议方式回收处理，切勿自行丢弃。
.儿童、青少年非必要应避免使用精油与化妆品。
.避免使用香味浓郁的洗洁、护理用品（洗发精、沐浴乳、洗衣精等）。
出现性早熟徵状时，请带孩子就医。(图/照护线上提供)
●上一代的环境贺尔蒙暴露，当心祸及三代
门诊常见家长细心呵护孩子，给孩子吃最好、用最好的，但偏偏性早熟还是发生在孩子身上。
邱巧凡医师提醒，近年来，「表观基因学」的研究指出，这一代的生活习惯（酗酒、抽菸、农药、环境贺尔蒙暴露、不良的饮食习惯等）将会影响个体生殖细胞的DNA甲基化与组蛋白修改等过程，进而影响子代甚至母体胎儿内精卵细胞的基因表现，进而改写第二代甚至第三代的个体健康历程，种下子代未来罹患疾病的祸根。
●当孩子出现性早熟表现，应及时就医
女孩8岁前出现第二性徵，如乳房隆起、阴毛发育，10岁前初经来潮；男孩9岁前出现第二性徵，如睾丸变大、阴茎变长变粗、长阴毛、变声、长胡须。有以上性早熟表现，请就诊儿童内分泌科寻求协助。
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