“医疗纱线提升”试验帮助原住民女性应对2型糖尿病

丽莎·威灵顿（Lisa Wellington）还记得她七年前被诊断为2型糖尿病时感受到的评判和无助。

“医生只想谈论减肥、减肥、减肥，”她说。

“这是你的药方，走吧，别呆在这里。”

然而，在她家乡诺拉（Nowra）由阿博里吉尼女性主导的为期八周的试验让这位杰林贾·卡伦古提·万迪万丹（Jerrinja Cullunghutti Wandi Wandandian）女性身心状态截然不同。

“我已经在糖尿病方面进入缓解期，”她说。

威灵顿表示，她已经从高剂量减至“非常低剂量”的药物，并计划在接下来的几周内完全停药。

不同的医疗方式

土著澳大利亚人发展2型糖尿病的几率是非土著人的四倍。

根据澳大利亚健康与福利研究所（AIHW）2021年的数据，在120万名生活在2型糖尿病患者中，估计有51,900人，即10.7%是土著民族的人。

五年前，Waminda，一家南海岸土著女性健康机构，开始了改变这种统计数据的使命。

该组织与南十字大学（SCU）合作，为25名已生活在2型糖尿病至少10年的女性开发了一项共享医疗预约的试验。

这项研究最近在《美国生活方式医学》杂志上发表，探讨了血糖水平的持续监测。

南十字大学副教授约翰·史蒂文斯（John Stevens）表示，土著健康的医疗方法需要改变。

‘医疗对话’

为期八周的试验允许参与者在“医疗对话”中自行决定适合他们的方案。

她们选择使用现代科技。

“我们使用了连续血糖监测仪（CGM），你可以在手机上实时查看自己的血糖水平，”史蒂文斯博士说。

“如果你吃了一包薯片或糖果，血糖会升高；如果你吃一些不会影响血糖的食物，比如燕麦片，你会看到血糖水平下降。

“因此，你可以很快得到对饮食效果的良好反馈。”

史蒂文斯博士表示，在试验结束时，25名参与者中有18人的血糖水平显著下降，并在12个月内保持了这一结果。

他说有七名女性进入了缓解状态，四名需要胰岛素的参与者在项目结束时已停止使用胰岛素，并在12个月后仍然没有使用胰岛素。

“这种反馈非常令人惊讶，参与者对自己的感觉也非常好，同时也重新参与了医疗服务，”史蒂文斯博士说。

推动2型糖尿病CGM补贴

CGM是一种可穿戴设备，可以持续跟踪血糖水平，但目前只有1型糖尿病患者可获得补贴。

“它们是非常强大的行为改变工具，这项研究证明了这一点，”Waminda的糖尿病教育者及研究合著者威洛·菲思（Willow Firth）表示。

“政府根本没有对2型糖尿病进行补贴。”

威灵顿女士表示CGM激励她不断朝着目标迈进。

“我喜欢我的甜食，喜欢巧克力，但像黑巧克力这样的替代品影响就不大，”她说。

在给澳大利亚广播公司的一份声明中，糖尿病澳大利亚首席执行官贾斯廷·凯恩（Justine Cain）表示，研究结果显示了“可获取的、文化适应的医疗服务所具有的改变生活的影响”。

她表示，这也是一个提醒，诸如CGM这样的技术不应成为奢侈品。

“这是必需的，”凯恩女士说。

糖尿病澳大利亚呼吁政治各方在联邦大选之前重视这一问题。

该组织希望获得2亿澳元的承诺，以资助为生活在2型糖尿病中的土著人提供CGM和胰岛素泵技术的机会，持续四年。

试验向西推进

史蒂文斯博士表示，下一阶段的共享医疗预约试验——虽然不必要用于糖尿病治疗——目前正在东阿尔敏兰、达尔文和中部沙漠地区进行，其对偏远诊所的出勤影响显著。

“你会发现有10个人预约了看医生，但只有两个人会到，因为她们感到害怕，”他说。

缩小差距

威灵顿女士表示，来自其他参与者的社会支持让她感到振奋。

“真的很鼓舞人心，彼此之间互相鼓励，在你过得好的日子和不那么好的日子里。”

史蒂文斯博士表示，这种方法在土著社区中有望取得显著成果。

“与我们交谈的每一个人都会说，‘哇，这真是个颠覆者’，”他说。

Waminda和南十字大学即将对首次试验的参与者在五年后的进展进行回顾。

“这条旅程是终身的——生活中会发生一些事情，可能导致我们退步，”菲思女士说。

“但重新审视轨道并获得那种支持，是我们的关注重点。”