患有囊性纤维化的Tayla Purves对降低PBS药物价格的举措表示欢迎。(图片来源：Tayla Purves)
本周你可能听说了很多关于药品福利计划（PBS）的消息。
它之所以成为新闻，是因为议会两党宣布将把PBS药物的价格降至25澳元。
此外，有人担心美国会对澳大利亚药品征收关税，因为美国制药巨头不喜欢PBS有时补贴更便宜的仿制药，而不是更昂贵的品牌药。
对于像Tayla Purves这样患有囊性纤维化（CF）并需要突破性药物Trikafta的人来说，PBS药物价格的降低是个好消息。
她估计自己每月在CF及其他相关疾病的多种处方药上花费超过240澳元。
去年，Trikafta被列入PBS，这意味着从明年开始，她每月只需支付25澳元购买这种特效药——Purves女士称之为“令人欣慰的解脱”。
她说：“这太受欢迎了，你通常只听到价格上涨的消息。听到你需要的药物价格下降，真是令人耳目一新。”
那么，PBS到底是什么？它是如何让药物变得更便宜的？
我们将在下面为你解答。
什么是PBS？
PBS是药品福利计划。
这是一个政府补贴计划，意味着澳大利亚人可以以可承受的价格获得药物。
它由Ben Chifley的工党政府于1948年推出，如今意味着澳大利亚人可以以比市场价更低的价格获得大量药物。
它是如何运作的？
在该计划下，联邦政府在药品福利咨询委员会（PBAC）专家的帮助下，与制药公司谈判特定处方药的价格。
通过有效地为全国批量采购，政府可以以更低的价格获得药物，并以可承受的成本向所有人提供更多药物。
对于昂贵的药物，政府通过覆盖大部分价格来补贴成本，只要求患者支付一小部分费用。
PBAC还决定某种药物是否对纳税人来说是物有所值的。例如，它可能决定不补贴一种昂贵的抗癌药物，因为关于它是否有助于治疗癌症的证据有限，或者如果它认为对患者的益处不足以证明纳税人的成本是合理的。
PBS药物的价格是多少？
PBS药物有两种主要价格。
大多数人的一般价格目前为31.60澳元。
如果你是优惠卡持有者，每张处方的最高费用为7.70澳元。
药物的实际价格可能远高于此——有时高达数千澳元——但政府会承担剩余费用，所以你支付的费用不会超过PBS价格。
但周四工党宣布，如果当选，它将把普通患者的最高自付费用降至25澳元。联盟党迅速表示将跟进这一政策。
如果PBS能够谈判到更低的价格，你可能会支付更少的费用，例如，一种抗生素可能只卖14澳元。
一些制药公司——如果他们的药物生产成本较低——不会费心申请PBS补贴，所以你可能会支付全价，但无论如何它都低于通常的PBS价格。
更复杂的是，你可能实际支付的费用比PBS价格低90澳分，因为药剂师有时可以打折。
所有药物都会变得更便宜吗？
不会。
25澳元的最高价格仅适用于列入PBS目录的药物。
PBS目录上有900多种药物和5000多个不同品牌，虽然很多，但并非全部。
其他药物——如激素替代疗法（HRT）贴片——不在PBS目录上，被称为私人处方药，价格可能差异很大。
它也不适用于非处方药或货架上的商品，如维生素。有一些例外，包括一些避孕药和用于尿路感染（UTI）的抗生素，这些药物在大多数州现在可以在非处方购买。
如何检查我的药物是否在PBS目录上？
有几种方法可以检查。PBS网站上有一个非常简单的搜索功能。
你的主治医生和药剂师也会知道。
你也可以查看处方本身，看看是否勾选了PBS复选框。
但如果你支付的费用超过31.60澳元或7.70澳元，那么它就不在PBS目录上。
工党承诺如果重新执政，将降低PBS目录药物的价格。(照片由Myriam Zilles在Unsplash上拍摄)
谁有资格享受PBS？
所有持有Medicare卡的澳大利亚人都可以享受PBS。
澳大利亚还与英国、爱尔兰、新西兰、马耳他、意大利、瑞典、荷兰、芬兰、挪威、比利时和斯洛文尼亚签订了互惠协议，允许海外游客享受该计划。
新政策会让我省钱吗？
是的，最高处方费用降至25澳元，这对需要大量药物的人来说是一笔巨大的节省。
有时会有所谓的品牌溢价，如果患者决定选择特定品牌的药物而不是更便宜的仿制药，平均会增加几澳元的费用。
这一变化与2020年的42.50澳元最高价格相比是一个大幅下降，当时现政府将其降至31.60澳元。
然而，如果你使用私人处方，这些药物的价格不会改变。
如果你是优惠卡持有者，你的药物价格不会改变——但它们已经只有7.70澳元。
重新当选的工党政府表示，这些变化将从明年1月起生效。政府还已经冻结了这些自付费用五年，因此25澳元和7.70澳元的价格在2030年之前不会改变。
潜在的关税对我的处方意味着什么？
答案可能是影响不大。关税是美国对出口到美国的澳大利亚药品征收的税，因此不会影响进口和销售到这里的药物。
大多数药物在中国和印度制造，澳大利亚只有少数几家工厂。
还需要记住的是，虽然澳大利亚对美国的出口中约有8.5%是药品，但绝大多数是全球需求的血制品，由CSL公司生产，帮助烧伤患者等。对此征收关税只会伤害美国患者。
但制药行业是全球性的，关税可能会产生难以预测的连锁反应。这里的行业表示正在密切关注。
为什么美国制药公司呼吁征收关税？
专家认为，总体目标是试图让澳大利亚政府改变PBS的运作方式，以便其制药公司可以在这里销售更多的品牌药物。
他们不喜欢PBS补贴更便宜的仿制药，因为这些药物与他们的品牌药竞争。然而，政府表示不会改变PBS。
