最新调查表明,全国大量民众对健康保险公司的服务质量和理赔效率表达了强烈不满。
联邦监察专员数据显示,2023-2024年度共受理4,241宗私人医保投诉,并处理了1,600余次相关咨询。
这份24页的《健康基金行业报告》显示,投诉量较上年激增近25%。
服务态度恶劣、理赔周期冗长以及会员权益纠纷成为消费者投诉的三大焦点。
行业巨头BUPA和Medibank合计占据澳洲健康保险市场过半份额。
值得注意的是,市场份额仅2%的Defence Health却包揽了近三成投诉,成为重点监管对象。
(图片来源:雅虎新闻)
2023年7月Defence Health的IT系统升级引发连锁反应。
系统故障导致保费缴纳、理赔审批等核心业务瘫痪,引发客户强烈抗议。
但该机构与Police Health等专业保险机构仍保持90%以上的客户留存率。
行业领军企业BUPA和Medibank的投诉量占比亦超过三分之一。
本文揭示了澳大利亚健康保险行业存在的服务质量问题,重点分析了Defence Health等机构因系统升级引发的服务危机,以及行业巨头面临的投诉压力。报告显示,尽管部分机构保持较高客户留存率,但整体行业在服务响应和理赔效率方面亟待改善,反映出保险服务质量与客户期望之间存在显著差距。