急诊科暴力事件报告称为“国家危机”

急诊科暴力事件报告称为“国家危机”

医生希望所有医院都能配置专门的急救科保安人员。 (ABC新闻)

急救科医生表示,政府应宣布“国家危机”,因为数据表明大多数急救科每天或每周都面临患者的暴力行为。

专家指出,这种虐待行为已将医护人员推向“崩溃边缘”,并成为导致行业“大规模流失”的关键因素,这对患者的护理与安全构成威胁。

根据澳大利亚急救医学学院(ACEM)对全国123名急救医学主任的一项调查,问题的主要原因是资金不足,导致急救科等候时间过长和人满为患。

ACEM的报告显示,缺乏医院外的一些患者治疗选择加剧了这一问题,使患者感到沮丧,并增加了暴力发生的可能性。

急救科的暴力不止影响员工,还波及其他病人,西澳大利亚州查尔斯·加德纳医院的急救主任及ACEM候任会长彼得·阿莱利(Peter Allely)表示。

“有时旁边的病房里是一个小孩。”

他补充道。

急诊科暴力事件报告称为“国家危机”

彼得·阿莱利表示,对员工的暴力有时会溢出到周围的病人身上。 (由ACEM提供)

根据调查,90%的回应者表示在他们的急救科(ED)在过去的一周内至少发生过一起患者或陪伴者的暴力事件。

超过一半(55%)的主任表示,身体暴力每天或至少每周发生一次,90%则表示语言虐待每天或至少每周都会发生。

急救科阿利斯普林斯医院的主任斯蒂芬·高尔利(Stephen Gourley)表示:“这不仅仅是被叫几句名字,而是拳头挥舞、椅子被拿起并扔出去。员工中已经出现了一些相当严重的伤害。”

他补充道:“这种暴力水平是一个国家危机,实在是完全不可接受,当你问人们为什么离开这个行业时,就是因为暴力。”

报告指出,医生历史上对暴力事件的报告不足,尤其是语言虐待,因为许多人认为医院管理层并不重视。

一位在西澳大利亚的急救医生在被调查时表示:

“[暴力]已经变得如此常态,以至于感觉没有必要去填表。高层管理人员并不会对无数的暴力实例采取行动。”

其他医生表示,复杂且耗时的报告系统是个问题,他们感到没有意义,因为有时责任被归咎于急救科工作人员而非施暴者。

一位在塔斯马尼亚的医生表示,他们医院最近的审计显示,只有25%至30%的“代码黑”(code black)事件得到了适当的报告。代码黑意味着存在对人身安全的严重威胁。

安全人员的角色

并非所有医院都有专门驻扎在急救科的保安,约40%的受访医生依赖于为整个医院及周边服务的保安。

这意味着保安有时无法及时赶到现场,往往是在暴力事件发生后才赶到。

急诊科暴力事件报告称为“国家危机”

在何时可以或不可以约束暴力病人方面,保安人员可能存在混淆。 (ABC中维多利亚州:斯蒂芬妮·科塞提)

医院主要依赖外部公司培训的保安,然而一些医生表示,这些保安在缓和暴力行为方面并不如受过医院培训的保安有效。

保安们在控制暴力行为时对使用身体力量的法律权利也存在困惑,导致某些保安不愿意干预。

高尔利博士表示:“这是复杂的,因为每个州和领地对约束的法律规定不同,因此我们非常需要内部培训。”

该学院表示,导致急救科暴力加剧的其他系统性失败包括:

  • 对更广泛的卫生系统,特别是心理健康和成瘾服务的投资不足,导致更多具有复杂需求的人出现在急救科
  • 急救科设计不佳,包括狭小的等候室和缺乏心理健康患者的休息区
  • 患者不明白急救科并非按先来后到的顺序接诊,因此当无法立即治疗时会感到沮丧

需要改变的地方

高尔利博士表示,除了增加对急救科和医院外服务的资金投入外,联邦政府还需宣布对医护人员的暴力行为为国家危机,并进行公众宣传以说明对员工的影响。

他补充道:“我们理解人们的沮丧,等待时间确实上升,但我们也不喜欢这些延误,当人们发泄情绪时,这实在令人心痛。”

急诊科暴力事件报告称为“国家危机”

斯蒂芬·高尔利是澳大利亚急救医学学院的会长及阿利斯普林斯医院急救科主任。 (ABC新闻:泽维尔·马丁)

该学院还希望在医疗环境中为保安人员设立国家标准,并开展招聘活动,为培训并服务于规定时间范围内的保安人员提供免学费的TAFE课程。

他们认为第三方培训应停止,医院应直接培训保安,把他们纳入急救团队,以建立信心和相互理解。

“他们需要融入到整个团队中,因为你的生命与这些人切身相关。”

阿莱利博士说。

ABC向联邦卫生部询问评论,但在截止日期前未获得回应。

塔斯马尼亚卫生部的一位发言人表示,所有医院已实施新的“急救科支持官”职位,以协助保安人员进行缓和处理。急救科的保安总数也有所增加。

新南威尔士州卫生部门表示,所有保安人员均接受在医院环境中工作的特别培训,并开始在15家医院进行穿戴式摄像头试点。

堪培拉地区政府发言人表示,堪培拉医院和北堪培拉医院的急救科始终有保安在场,而北部领地卫生部门则表示,正在实施与ACEM建议一致的框架。

维多利亚州卫生部门表示,具体医院负责确保保安接受适当的针对攻击和暴力行为的培训。

急救科医生呼吁政府应对日益严重的暴力问题采取紧急措施,尤其是在资金不足的背景下,这种暴力行为不仅影响医护人员的安全,也危及患者的健康。对于医疗系统的投资不足和管理的失败,使得急救科面临着更大的压力,亟需解决。应当加强对保安人员的培训,提高其应对暴力事件的能力,以保障医疗机构和患者的安全。

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