自我厌恶与精神疾病相关。其成因及治疗方法探讨

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想象一下，你正在一个晚宴上与人愉快地聊天，突然……哗啦！

你不小心把红酒杯打翻在柔软的奶油色地毯上。

你感到非常尴尬，那一刻你对自己充满了厌恶。

最终你原谅了自己。毕竟，人非圣贤，孰能无过。

但有些人经历的自我厌恶比这要严重得多。

哈佛医学院的儿童和青少年精神病学家布莱斯·阿吉雷（Blaise Aguirre）表示，这些人认为坏事发生在自己身上是因为他们本质上有缺陷。

“这几乎像是因果报应，”他在接受ABC广播电台《全在脑海》（All in the Mind）节目采访时说道。

当偶尔有好事发生时，这种自我厌恶的人会将其视为侥幸。他们不断否定自己，为不是自己的错而自责，并期待受到惩罚。

阿吉雷博士表示，这是一种扭曲的自我认知，可能导致悲剧性的后果。

但自我厌恶还涉及哪些方面？它从何而来？又该如何应对？

警告：本文讨论自杀话题——阅读时请谨慎。

“自我厌恶”是什么样子？

自我厌恶的人通常自我贬低、自我评判、自我批评，并持续感到不足、内疚和低自我价值等负面情绪。

尽管这是一个仍在发展中的概念，研究相对较少，但自我厌恶的特征已被认为与抑郁和自杀念头等一系列心理健康问题有关。

自2007年以来，阿吉雷博士的研究重点一直放在那些具有高度自我毁灭行为的人身上。

“当我开始查阅病历并与一些有自杀倾向的患者交谈时，我发现他们都有这种核心的自我厌恶，”他说。

澳大利亚研究人员也发现了自我认知与自杀意念之间的类似联系。

阳光海岸大学的心理学研究员丹·法斯纳赫特（Dan Fassnacht）及其同事发现，有自杀念头的人更倾向于认同诸如“我讨厌自己”、“我是个失败者”、“想到自己时我感到恶心”和“我没有价值”等陈述。

“自我厌恶的倾向实际上与更强的自杀意念有关，”法斯纳赫特博士说。

自我厌恶从何而来？

虽然有些人可能更容易产生自我厌恶，比如那些情感高度敏感的人，但通常很难确定这种状况的根源。

阿吉雷博士表示，环境因素的重要性是显而易见的。

例如，善意的父母或老师可能会鼓励某人发展出自我厌恶。

阿吉雷博士描述了他治疗了两年的一位患者的情况。有一次她因为交通堵塞迟到了10分钟，却觉得自己如此疏忽，应该被他打一巴掌。

结果发现，她的照顾者在她的成长过程中要求她完美无缺。

“如果她迟到，如果她没有拿到A，如果她没有按时交作业，她就会受到严厉的惩罚，”阿吉雷博士说。

“所以传递的信息是：你不能失败，因为如果你失败了……你就会被拒绝。”

如何治疗自我厌恶？

阿吉雷博士表示，自我厌恶可能已经成为一个人身份的一部分，以至于他们认为无法改变。

这意味着他们在治疗中不会主动提及。

阿吉雷博士认为，由于治疗师通常不会询问患者是否喜欢自己，因此自我厌恶在心理健康领域是一个未被充分解决的问题。

他发现，一些有自杀念头的患者对他使用的治疗方法（一种称为辩证行为疗法的认知行为疗法）没有反应。

认知行为疗法（CBT）通常被视为心理治疗中的“黄金标准”。它要求人们将思想和情感分开，以便通过改变思想来改善情绪。

但阿吉雷博士表示，自我厌恶深深融入自我认知的人无法做到这一点。

他在一种治疗方法上取得了成功，这种疗法首先挑战患者认为自我厌恶是其身份核心部分的观念。

“你必须让他们明白，这是一种后天习得的观念。”

他让患者思考是谁教会了他们讨厌自己，从而在自我厌恶与核心身份之间制造“楔子”。

然后，他教患者积极但逐渐地“忘记”他们的自我厌恶。

这包括培养自我关爱的行为，无论是更好的睡眠、更健康的关系、健身——甚至是刷牙——并将这些视为迈向自我同情的微小步骤。

阿吉雷博士记录了那些因自我厌恶而多次住院并几乎致命的自杀尝试者的康复历程。

“他们都描述了自我厌恶的大幅减少。在许多情况下，他们对自己的看法也有所改善，”他说。

“这就像走进一个满是扭曲镜子的房间，突然你看到了清晰，看到了一面镜子，映出了真实的自己。”

“我希望这将开启一个全新的研究领域，专注于解决核心自我认知问题。”

更广泛的影响是什么？

法斯纳赫特博士表示，阿吉雷博士的方法“绝对很有道理”，自我厌恶可以解释为什么他的临床同事发现认知行为疗法并不总是对患者有效。

而且，自我厌恶并不是唯一一种扭曲的自我认知方式，因此可能需要不同的治疗方法。