澳大利亚超级养老金会员称,保险索赔处理延迟差点让他无家可归

澳大利亚超级养老金会员称,保险索赔处理延迟差点让他无家可归

Shannon Pincombe 一直在与他的养老金基金 Australian Super 争取保险赔偿。 (澳广新闻:Peter Drought)

Shannon Pincombe 花了近一年的时间与他的养老金基金 Australian Super 争夺残疾相关的赔偿金。

他在2012年从屋顶摔下,导致背部受伤,当时他还在从事物业维护工作。

这些年来,他的身体状况逐渐恶化——他进行了两次下背部手术,无法工作,走路也很困难——因此在2022年9月向养老金基金提交了收入保障的索赔申请。

Pincombe 先生表示,澳大利亚超级的保险公司 TAL 处理他的索赔所需的时间太长,以至于他不得不向亲友借款,以避免无家可归的境地。

“这对我的生活产生了巨大的影响, emocional上非常痛苦,因为我没有收入,无法养活我的孩子,”

Pincombe 先生说。

“这个过程非常漫长而且复杂,真的很困难,这对我的心理健康造成了巨大的影响。”

他表示,Australian Super 通过 TAL 最初批准了他的索赔,并表示九天后会支付他赔偿金。

但是他称,保险公司大约用了十个月才对他的索赔做出回应,他开始质疑这是否值得多年向他的养老金基金支付高额的保险费。

“我提供了他们要求的所有医疗信息、能力证明、关于我受伤情况的所有信息、MRI 报告等,”

他说。

最终,Pincombe 先生获得了 WorkCover 的认可,以覆盖相关费用。

“在2023年5月,即在我的养老金保险公司回复我之前两个月,WorkCover 已经批准了我的索赔,”他说。

澳大利亚超级养老金会员称,保险索赔处理延迟差点让他无家可归

Shannon Pincombe 表示,Australian Super 处理他的索赔耗时太久,差点导致他无家可归。 (澳广新闻:Peter Drought)

Pincombe 先生表示,TAL 告诉他,由于他正在接受 WorkCover 支持,他可能无法享受养老金基金的全部收入保障。

他表示,由于“我无法一无所获地生活,我基本上是在别人恩惠的支持下生活”。

Pincombe 先生说,他正在等待进一步的手术,希望能修复他的下背部,从而返回工作,成为“社会的有贡献者”。

他说:“我曾经营自己的生意,过着自主的生活,然后发生了这样的意外,在一瞬间一切都被夺走了。”

Australian Super 的一位发言人表示,他们已就 Pincombe 先生的索赔与其保险公司进行了联系。

发言人表示:“AustralianSuper 和它的保险公司必须了解工人赔偿的支付情况,以便知道需要支付多少收入保障保险。”

“自2023年7月该索赔获批以来,保险公司多次尝试获取该信息,目前仍在等待。”

发言人还指出:“我们非常希望能听到前成员的回复,以确保索赔能够最终完成。”

澳大利亚超级养老金会员称,保险索赔处理延迟差点让他无家可归

澳大利亚超级因延误支付数千笔死亡赔偿申请而受到企业监管机构的起诉。 (AAP:Lukas Coch)

澳大利亚证券及投资委员会对澳大利亚超级提起诉讼,并对其他基金发出警告

虽然 Pincombe 先生的案件可能不是基金违法的例证,但澳大利亚的企业监管机构 ASIC 正在因处理死亡赔偿索赔的失败而起诉 Australian Super。

它指控该养老金巨头在处理近7000份索赔时存在长达四年的延误。

澳大利亚超级养老金会员称,保险索赔处理延迟差点让他无家可归

ASIC 副主席 Sarah Court 就养老金基金如何处理保险索赔的问题向媒体发表讲话。 (澳广新闻:Billy Cooper)

“我们特别担心在深度痛苦的时刻,养老金基金的行为导致困难的情况更加严重,”

ASIC 副主席 Sarah Court 说。

“我们指控的失败和延误是严重的,并且对现实生活造成了影响。”

这是监管机构第二次对养老金基金提出指控,因对处理超过1万个死亡和残疾赔偿申请的延迟而对 Cbus 提起诉讼。

Cbus 对延误表示歉意,并承诺赔偿受到影响的成员。

这还发生在由反对党主导的参议院调查要求对澳大利亚四万亿澳元的养老金行业进行改革,理由是“利益冲突”之时。

周四,针对 ASIC 对 Australian Super 在死亡赔偿索赔处理方面的行动,该养老金基金表示,“正在认真考虑 ASIC 的指控,并将在适当时候对指控的实质进行回应。”

它表示,在 COVID 之后,索赔的积压已经增加,因为“成员的死亡急剧增加”。

它指出,去年四月它开始将部分死亡索赔的处理内部化。

“将这一职能内部化增强了我们有效且同情地提供这一重要服务的能力,”

该基金表示。

Australian Super 还对“监管机构对这一问题的行业广泛关注”表示欢迎。

ASIC 预计将在未来几周发布关于养老金行业死亡赔偿申请的报告。

监管机构已暗示,其他基金可能会受到严厉批评。

这篇文章讲述了 Shannon Pincombe 与其养老金基金 Australian Super 在索赔过程中的抗争,揭示了系统性延误对个人生活带来的严重影响。由于保险公司处理申请的渎职,Pincombe 面临无家可归的风险,而监管机构正加大对养老金基金的审查力度,呼吁改善保险索赔的处理程序以保障会员权益。文章强调了养老金系统中的不公平现象,尤其是在成员遭遇危机时如何应对,呼唤制度的透明化和改进。

予人玫瑰,手有余香

给TA喜欢
共0人
还没有人赞赏,快来当第一个赞赏的人吧!
    投资、理财

    澳大利亚能源公司业主宁愿签约绿色电力也不建造绿色电力设施

    2025-3-13 12:03:28

    投资、理财

    为金钱争吵?或许你需要一个“财务约会”

    2025-3-13 15:01:40

    个人中心
    今日签到
    私信列表
    搜索