
梅根·布鲁克斯博士在聚焦于医疗系统和救护车停靠的议会委员会上发言。 (ABC新闻网)
如果你不幸需要救护车将你送往弗林德斯医疗中心,你的旅程最后一段将是经过一条短坡道,之后你将被送入急诊科。
根据急诊医生梅根·布鲁克斯的说法,这条坡道有着不光彩的历史——它成了一个全国现象的代名词:救护车停靠。
如今是一名具有二十年经验的高级医生,在2004年,布鲁克斯博士是南郊医院的实习生。
“在弗林德斯医疗中心工作是一个极其艰难的时期,”布鲁克斯博士本周在议会委员会上说道。
“弗林德斯是全国首批经历我们现在称之为‘接入阻塞’的急诊部门之一。”
这标志着布鲁克斯医生的职业生涯的开始,以及救护车停靠现象的开端。
“数学不对——停靠是症状”
布鲁克斯博士本周在议会健康服务委员会作证。
在议会特权下发言,她的证词为一个承受持续压力的医疗体系提供了罕见的窗口。

停靠在弗林德斯医疗中心外的救护车。 (Facebook: AEASA)
排队在急诊科外的救护车是这种压力的外部证据,但布鲁克斯博士告诉委员会,这只是更大问题的一个症状。
“我们一直在关注这小部分在坡道上的病人,”她说。
“这很重要,这不是良好的患者体验,而且救护车无法到达社区,但在这样做时,我们忽略了如何改善所有患者的接入。”
自2013年以来,布鲁克斯博士一直在皇家阿德莱德医院工作。
该院有75个急诊室,包括复苏区和延长护理床位。

布鲁克斯博士表示,RAH的停靠主要原因是“接入阻塞”。 (ABC新闻网:切·乔尔利)
布鲁克斯博士告诉委员会,许多急诊室的病人正等待入院。
“当35个急诊室的40个病人应转入病房时,只有35个病房来接收即将到来的230个病人,”她说。
“数学根本不成立。”
“皇家阿德莱德的停靠首要原因实际上是接入阻塞,而其中精神健康的接入阻塞在皇家阿德莱德尤为令人关注。”
“即使在现在,75个急诊室中也不常见有多达20个病房被精神健康患者占据,他们中的一些人可能待上好几天。”
更多救护车导致更多停靠
以“解决停靠危机”为政纲当选的马利瑙斯卡斯工党政府承诺解决这一问题。
他们正在增加新的病床,雇佣更多的医护人员,并增加救护车数量——但停靠问题依然顽固。
政府不希望仅关注停靠数字,而是希望将重点放在救护车反应时间上。
自2022年大选以来,优先级一和二的案件有所改善,这在一定程度上要归功于救护车和急救人员的增加。
但正如布鲁克斯博士告诉委员会的那样,虽然更多的救护车按时到达是件好事,但这却产生了增加停靠的反效果。
“我们已经看到由于社区中可用更多的救护车,坡道上的损失小时数不断增加。”
“如果你有更多的救护车,停靠的救护车也会更多,因此数量会增加。”
当急诊科如此拥挤时,布鲁克斯博士表示,风险不仅仅在于等候在外面的病人。
“发病率和死亡率不仅仅是因为病人在救护车上被延误,”她说。
“在拥挤的急诊科中就诊的风险不仅存在于在候诊室的病人中,也存在于在病房中的病人身上,甚至是那些被接入阻塞的病人中。”
停靠调查调查三起死亡事件
布鲁克斯博士告诉委员会,即使在COVID之前,皇家阿德莱德医院的情况也非常糟糕,以至于医生和护士并非总能充分评估和分类病人。
她对未能调查急诊科的“事件簇”感到沮丧。

布鲁克斯博士最初被阻止在法庭上作证。 (ABC新闻网:林肯·罗斯霍尔)
当法医开始调查与停靠相关的三起死亡案件时,布鲁克斯博士急于提供证据。
“这些问题已经存在近十年,掌握所有事件的机构知识者屈指可数——我自认为是其中为数不多的人之一,拥有这些事件的长期记录,”她说。
但是布鲁克斯博士最初被阻止作证。
政府辩称这不是一个政治决定,而是对法医如何使用新法律的检验——最终发现是误用。
但布鲁克斯博士认为她被拦截的原因还有其他,她担心自己可能会因作为一名公务员而被指控失职或管理不善。
“被质疑我的动机让我感到非常难受,他们认为我有意令州政府尴尬或者有其他任何意图,”她说。
“我一直只寻求成为临床医生的良好代表,并尽力为我的病人争取良好的结果。”
新RAH开业问题重重
布鲁克斯博士在证词中反复强调,一个问题是决策过于频繁地在没有与将实施这些决策的医生、护士和其他医院工作人员协商的情况下作出。
也许在她的职业生涯中,没有地方比在皇家阿德莱德医院开业时表明这一点。
布鲁克斯博士于2017年7月成为皇家阿德莱德医院急诊主任,距离搬入新医院还有三个月。

布鲁克斯博士在法医法庭作证后离开。 (ABC新闻网:布里安娜·菲奥尔)
她将这视为职业生涯中最困难的时刻之一。
复苏室太小,单间病房的新布局需要全新的人员配置,而且他们同时还需要采用新的电子病历系统。
加上电话失灵,房间编号系统如此混乱,以至于医务人员在紧急情况下难以迅速找到病人。
“我获得许可……去买一大堆iPhone,所以我们急诊科的电话能够正常使用,因为给我们的电话不能用了,”她说。
“我花了无数小时必须坚持并证明我们需要被允许给我们的病房编号,以便在病人病重时能找到他们。”
“我们作为临床医生花了大量时间,甚至连生病的病人都找不到。”
“我被告知,‘你不能更改编号,因为十年后可能有人想在那个房间更换灯泡’,我就会说,‘好吧,我很想找到你的亲属,如果他们快要死了。”
“我们在那栋大楼里睡觉。我们在办公室里放了睡袋,并留在那栋大楼里,以确保我们的病人安全。”

在议会委员会上作证时,布鲁克斯博士表达了对医院布局的担忧。 (ABC新闻网)
在过去两年中,布鲁克斯博士在州健康协调中心工作,这是一项相对较新的举措,她说在这里有了一些积极的变化。
他们改善了医院间的转院工作,她说,这意味着数千名本可能需要停靠的病人已经能够直接进入病房。
但是当被问及停靠是否会在下次选举前得到解决时,她表示肯定是幼稚的。
“停靠是一种国际现象,”她说。
“没有人解决过这个问题,因为这是我们在医疗中所经历的最复杂和棘手的问题之一。”